坐骨神経痛 症状、原因、治療のguide

妊娠中に坐骨神経痛が出る事があります。

妊娠自体は正常な事ですが、妊娠中にお腹が大きくなると、腰椎（腰の背骨）の前湾が大きくなり、腰椎（腰の背骨）に、過剰なストレスを与えます。また、正常なホルモン分泌は、靭帯を緩め、出産に備えるために、関節は緩くなります。

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また、骨盤も前方に回転しますので、筋肉や関節にも、大きなストレスをかけます。これらの力学的な理由から、妊娠中に坐骨神経痛が出ることが多くあります。妊娠中に坐骨神経痛が起こる人は、


○妊娠以前から腰痛を抱えていた、

○坐骨神経痛の病歴がある、

○腰痛を起こしがちだ、

○骨盤内に病気がある（腫瘍など）


といった方が多いです。

妊娠することで、腰椎の前湾が過剰になります。腰椎の前湾は、背骨の椎間関節に過剰な圧迫を加えます。椎間板（繊維性の軟骨で、内部はゼリー状の液体である）にも過剰な負担をかけ、靭帯、筋肉、硬膜にも過剰な負担をかけます。（関節包靭帯、前縦靭帯、後縦靭帯、硬膜鞘、脊柱起立筋もしくは筋膜、その他の深層の筋肉や筋膜）

この時に、ヘルニアや神経炎が起きれば、坐骨神経痛として、腰部やお尻や足にかけての痛みや違和感となります。

また、基本的には運動痛であり、姿勢を変えたり、同じ姿勢で長時間いたりすることで痛みを憎悪させます。通常は片側の症状ですが、これは神経根障害と呼ばれ、背骨の間での、神経の出口の障害です。

両側に神経症状が出てくる場合がありますが、力んだり、くしゃみをした時に、両足に症状が出る場合は、脊髄病変と呼び、医療検査が欠かせません。

また、寝ていても自覚症状が持続する場合は、筋骨格系の異常以外に、骨盤内の炎症なども考慮に入れなければなりません。すぐに医師と相談しなければなりません。

緊急性がない場合は、無理はせず、ゆっくり治していくことが重要です。ご自身で実行できることは、

○よい姿勢の確保

○食事の見直し

○テーピング、コルセット

○入浴

○骨盤調整




があります。ただし、母体と胎児の安全確保が第一ですので、無理のない治療が大切です。

また、骨盤が緩むという事実があります。出産にあたって、胎児は狭い産道を通り抜けなければなりません。スムーズに通れるように、母体の骨盤の関節は、ホルモンの影響で緩んできます。これが、なおさら重力に耐えられなくなる要因となります。

ただし、骨盤が緩むのは正常な生理作用であり、出産後は数ヶ月をかけて元に戻ります。この間、負担をかけるのは、骨盤周りの筋肉です。梨状筋と呼ばれる筋肉の異常は、坐骨神経に影響を与えて、坐骨神経痛の一つの要因（梨状筋症候群）となります。

筋力不足や筋緊張は、いずれも妊娠中の梨状筋に不調を生じ、坐骨神経痛の症状を起こし得ます。

坐骨神経痛とは何でしょう。坐骨神経痛という名前もしくは診断は、その症状を総じて呼んでいる名前です。原因は、いくつかありますので、坐骨神経痛らしき症状が出てきたら、原因をしっかりと確かめる必要があります。原因によって、治療は異なります。また、坐骨神経痛の中には、重大な疾患が隠れていることもありますので、医療検査は欠かせません。